О патологической анатомии

Ревматические пороки сердца

Определение. Ревматические пороки сердца — это группа приобретенных заболеваний, характеризующихся гемодинамически значимыми изменениями клапанов и вторичным изменением камер сердца, развившимися как осложнение ревматизма.

Встречаемость. Частота ревматических пороков сердца в нашей стране составляет 1400 на 100 тыс. населения.

Классификация. Поражение одного и того же клапана Может носить характер:

— недостаточности клапана,

— стеноза клапанного отверстия,

— комбинированного порока (недостаточность плюс сте­ноз).

При поражении одного клапана говорят об изолированном пороке, при изменении более чем одного — о сочетанном по­роке сердца.

Этиология и патогенез. Этиологическим фактором заболе­вания являются аутоиммунные антитела, вызывающие дезор­ганизацию соединительной ткани створок (заслонок) клапа­нов.

В результате созревания соединительной ткани после ее дезорганизации створки митрального клапана сокращаются в объеме так, что уже не перекрывают клапанного отверстия — формируется недостаточность клапана. Регургитация части крови в систолу приводит к расширению левого предсердия, в дальнейшем — к застою крови в малом, а потом и в боль­шом круге кровообращения


назад далее