О патологической анатомии
При недостаточности клапана из-за регургитации в диастолу крови из аорты при одновременном поступлении обычной ее порции из левого предсердия левый желудочек испытывает усиленную нагрузку, что сопровождается его гипертрофией. Вслед за ней возникает дилятация левого предсердия. При стенозе устья аорты отмечаются те же изменения, что связанно с необходимостью левому желудочку прокачивать с усилием кровь через суженное устье аорты.
Макроскопическая картина. Как при недостаточности, так и при стенозе митрального клапана створки клапана утолщены, огрублены, гиалинизированы. При стенозе клапанное отверстие сужается по площади сечения в 2—14 раз. Кроме того при этом часто имеются массивные отложения извести в области комиссур. Левое предсердие растянуто, в нем часто обнаруживаются пристеночные или шаровидные тромбы.
При аортальных пороках изменения в заслонках клапана аналогичные, отмечается гипертрофия левого желудочка и дилятация левого предсердия.
Микроскопическая картина. Отмечается мелкоочаговый кардиосклероз как следствие перенесенного ревматического миокардита и рабочая гипертрофия кардиомиоцитов в соответствующих камерах сердца.
назад далее