О патологической анатомии
в тканях натрия сопровождается задержкой в организме воды, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови, способствующему повышению артериального давления. Имеются также данные о первичной роли усиления сократительной функции и гипертрофии миокарда под действием гуморальных факторов.
Наиболее частой причиной вторичных гипертензии являются поражения почек в виде: 1) пиелонефрита, 2) гломерулонефрита, 3) нефросклероза различного происхождения, 4) врожденного или приобретенного (атеросклероз, васкулиты) сужения ветвей почечных артерий. Повышение артериального давления связано с ишемией клубочков и активацией ренинангиотензиновой системы и/или с задержкой в тканях натрия и воды и гиперволемией.
Более редкими причинами вторичных гипертензии являются первичный гиперальдостеронизм при гиперфункции коркового вещества надпочечников (болезнь и синдром Иценко — Кушинга, кортикотропинома, альдостерома) или их мозгового вещества (феохромоцитома — опухоль, секретирующая в избытке катехоламины) и гипертиреоз, при котором повышение артериального давления связано с повышением пропульсивной функции сердца под влиянием избыточного содержания в крови тироксина (см
назад далее